protocole insuffisance cardiaque

Protocole insuffisance cardiaque :

Le cas clinique :

-Madame T. , vit avec son mari aveugle dans un pièces au 3ème étage sans ascenseur .
-Insuffisance cardiaque diastolique , pacemaker , AVC d’origine embolique , DNID , ACFA .
-Sous coumadine , INR non équilibré.
-passage à la demande du médecin traitant , mais hésite à demander d’où plusieurs décompensation cardiaques , hospitalisée dans des conditions non idéales
-difficultés d’observance

-passage IDE pour s’assurer de l’observance
-mise en place du protocole AVK
-mise en place du protocole insuffisance cardiaque

le protocole insuffisance cardiaque :

Pour qui ? : Patient ayant déjà fait une décompensation cardiaques

Objectif : Agir rapidement dès le début de la décompensation pour une prise en charge rapide du patient et permettre le maintien à domicile

Dans le dossier médecin traitant devraient figurer :ATCD cardio , poids , TA, FC , tour de cheville dte et gauche , ECG , Echo cardio , BNP, état rénal …………………...A JOUR

Surveillance infirmière : passage une fois par semaine , surveillance de l’observance du traitement médical et diététique , prise du Poids , TA, FC, les RDV avec cardio et autres spécialistes

- signalement au médecin traitant si un de ces critères est présent :
modification du poids de plus de 2 kgs en 1 semaine
et/ou aggravation de l’essoufflement
et/ou aggravation des oedèmes


Protocole facile à réaliser et pouvant s’inscrire dans le PSI (protocole de soin infirmier)
Il ne reste plus qu’à le formaliser et le proposer à nos infirmières libérales